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败血症药物应不分年龄

日期: 2003-08-07
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败血症药物应不分年龄

败血症药物应不分年龄

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    美国范德堡大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的过敏学副教授Wes Ely博士所带领的研究团队最近发表的研究报告指出,75岁以上的老年人以药物—DAA(drotrecogin alpha activated (DAA))治疗的存活率相当高,需要呼吸器和待在加护病房的时间也都比65到74岁的病患来的少,而且没有副作用。

     DAA是一种抗发炎、抗凝血的药物(商品名Xigris),它可以取代败血病(sepsis)患者体内所缺乏的天然的蛋白质C。

    该研究从已经在2000年结束的“严重败血症蛋白质C世界评估研究”(Protein C Worldwide Evaluation of Severe Sepsis (PROWESS))中挑选出386名年纪大于75岁的患者进行2年的追加追踪调查发现,65名患者在出现严重出血之前,可以用DAA治疗,而出血的机率与年轻或年老的患者差不多。他们28天内的全原因死亡比例(all-cause mortality)与服用安慰剂的患者的比为33.7%比49.2%;住院死亡比例的比为36.9%比52.5%,这也就是说以DAA治疗每6~7人可以救活1人。很不幸的,年纪较大的患者真正能够使用这项药物治疗的4个只有1个。

     Ely博士表示,虽然年纪较大的加护病房病患可能需要更多的照护、消耗更多的医疗资源,不过最近已经有研究显示年纪较大的病患实际上所接受的积极照护比年轻人少。Ely博士指出,病患的年纪依然还会是医疗照护合理分配的争论重点,不过我们当药物是安全、适当的时候,应该强烈考虑使用类似DAA这类的药物。

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