医院首请平价药房———上海虹口区海江医院和民营的开心人大药房联手，2003年11月14日向区卫生局和药监局递交合作申请，欲把“开心人”直接引进医院，取代先前医院内的“高价药房”。

    假如职能部门允许海江医院和“开心人”先行试点，则意味着多少年来形成的“以药养医”、导致医院药品价格虚高、致使广大中低收入民众不敢看病看不起病的旧的医院运作模式，被撕开一道口子。

    有尝试者，自会有更多的跟进者。因为改革旧的医院运作模式及改革整个旧的社会医疗体制，不光符合广大中低收入民众的切身利益，也符合全体中国民众长远的根本利益。25年的改革实践早已证明，凡是符合民众利益的改革，一定拥有广泛的社会基础，而拥有社会基础的改革不管阻力多大，最终没有不成功的。

    有消息说，虹口区有关部门或表达口头支持，或表示“谨慎地支持”。不管是口头的还是谨慎的，这样的表态都会得到申请法人和广大民众的欢迎。从中，人们不难体会到，面对着改革的大潮，面对着“代表最广大人民群众根本利益”的基本从政要求，政府职能部门对待“新生事物”的态度开明多了，也务实多了。

    时至今日，对药的改革虽然稍快于对医的改革，但对比其他服务类行业，医与药两大块的改革总体上是滞后的。改革滞后导致了诸多问题，比如广大中低收入民众因看不起病而形成的“看病难”；药品的流通环节和医疗环节，都是腐败的高发区域。这是客观存在，回避无济于事，出路只有改革一条。

    正是立足于改革，上海医与药的改革与国内多数地方的情形相似，已经在新的层面上启动，并开始出现加速的迹象。今年以来，沪上医保药房的扩大、民营医院市场准入的逐步放宽、国有中小医院的转制、外地民资进入沪上药品零售市场、“300米内不得开出两家药店”规定的部分被突破等等，无不是市场力量积蓄到一定程度后的爆发。

    用平价药店取代目前医院内的“高价药房”，是市场力量的一种最新表达。相信上海虹口区的政府职能部门与先前一样，当会作出积极的回应。然而，用社会上的平价药店取代医院内的“高价药房”，依然只是国内整个医疗卫生体制改革一个点上的动作。且不说这个过程中必然出现的利益博弈、反弹及可想而知的阻力，即便能在面上推开，也远不是医疗卫生体制改革的最终目标。但它所表达的另一个信号是，大医院对医疗资源的垄断及政府职能部门对大医院的保护与照顾，已经令挣扎在传统医疗卫生体制内———常年患“饥渴症”的中小医院极度不满。他们欲通过平价药店取代医院内的“高价药房”，分食大医院的口粮。

    但这件事情若能推广开来，从有利于改革的层面看，其作用显而易见。它将有助于进一步挖松旧体制的“地基”，加速旧体制的崩塌，最终迫使国有大医院，特别是那些部属、省属大医院的改制……